ការ​វះកាត់​ដើម​ដំបូង​អាច​ពន្លឿន​បញ្ហា​សុខភាព​រ៉ាំរ៉ៃ

—–អត្ថបទនេះត្រូវបានចម្លងពីMedpage Today

ការដកអូវែទាំងពីរចេញមុនពេលអស់រដូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃបញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ និងកាត់បន្ថយមុខងាររាងកាយជាច្រើនឆ្នាំក្រោយ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់មុននេះ ការសិក្សាផ្នែកឆ្លងកាត់បានរកឃើញ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមដែលត្រូវគ្នានឹងអាយុ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 46 ឆ្នាំដែលបានទទួលការវះកាត់ស្បូនទ្វេភាគីមុនអស់រដូវ (PBO) សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមិនសាហាវដោយមានឬគ្មានការកាត់ស្បូនបានអនុវត្តតិចជាងមុននៅលើការធ្វើតេស្តដើររយៈពេលប្រាំមួយនាទីដែលគ្រប់គ្រងនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅពីរទសវត្សរ៍ក្រោយ ហើយទំនងជា ដើម្បីមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ៖

ជំងឺហឺត៖ ឬ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ ឬ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
ការស្ទះដង្ហើមពេលគេង៖ ឬ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
ការបាក់ឆ្អឹង៖ ឬ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា "លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរយៈពេលវែងនៃការវះកាត់អូវែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពស្លូតបូត ឬមិនមានសញ្ញាបង្ហាញអូវែដែលមានហានិភ័យហ្សែនជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ" អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានដែលដឹកនាំដោយ Michelle Mielke, MD, PhD, នៃសាកលវិទ្យាល័យ Wake Forest School of ឱសថនៅ Winston-Salem, NC នៅក្នុងអត្ថបទមួយនៅក្នុងការអស់រដូវ។លទ្ធផលទាំងនេះមានសារៈសំខាន់នៅពេលពិចារណាថាតើត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់អូវែរ (PBO) និងការកាត់ស្បូន។

Stephanie Faubion, MD, MBA, នាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសមាគមអស់រដូវបាននិយាយថាការរកឃើញដែលពឹងផ្អែកលើការសិក្សា Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2) របស់ Mayo Clinic បញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

Faubion បានប្រាប់ MedPage Today ថា "នេះគ្រាន់តែបន្ថែមលើអក្សរសិល្ប៍ដែលមានស្រាប់ដែលការដកអូវែនៅវ័យក្មេងជាពិសេសអាយុក្រោម 46 ឆ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលសុខភាពមិនល្អ" ។ត្រង់​ចំណុច​នេះ ខ្ញុំ​គិត​ថា យើង​គ្រាន់​តែ​ត្រូវ​ចាត់​វិធាន​ការ»។

Faubion ដែលជានាយកមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រីនៅគ្លីនិក Mayo ក្នុងទីក្រុង Rochester រដ្ឋ Minnesota ប៉ុន្តែដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាបច្ចុប្បន្នបាននិយាយថា ការរៀបការនៅពេលក្រោយ (ស្ត្រីអាយុចន្លោះពី 46 ទៅ 49 ឆ្នាំ) ក៏មិនមែនជាការ គំនិតល្អ” នេះបើយោងតាមការសិក្សា។នៅក្នុងក្រុមនេះមានការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងការគេងមិនដកដង្ហើមបើធៀបនឹងមនុស្សដែលមានវ័យស្របគ្នា ហើយ PBO នាំឱ្យមានឱកាសខ្ពស់នៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងក្រុមទាំងមូល។

នៅក្នុងក្រុម PBO ប្រហែល 90 ភាគរយក៏បានធ្វើការកាត់ស្បូន ហើយ 6 ភាគរយបានវះកាត់ស្បូនមុនពេលនោះ។នៅក្នុងក្រុមយោងដែលត្រូវគ្នានឹងអាយុដែលមិនបានទទួល PBO, 9 ភាគរយបានវះកាត់ស្បូន។

Mielke បានប្រាប់ MedPage Today ថាការដកអូវែអំឡុងពេលវះកាត់ស្បូន (ការវះកាត់ទូទៅបំផុតទីពីរសម្រាប់ស្ត្រី) គឺជាការអនុវត្តទូទៅសម្រាប់ស្ត្រីមួយផ្នែក ព្រោះវាលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។

Mielke ពន្យល់ថា "តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេជឿថា នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានដកចេញ វានឹងលែងមានសមត្ថភាពក្នុងការបន្តពូជទៀតហើយ ដូច្នេះហើយ វាមិនចាំបាច់ដកអូវែរចេញទេ"។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ ការស្រាវជ្រាវកាន់តែច្រើនឡើងបានបង្ហាញថា ការដកអូវែទាំងពីរចេញមុនពេលអស់រដូវតាមធម្មជាតិ អាចមានផលវិបាករយៈពេលវែង ឬហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃជំងឺផ្សេងៗទៀត។

Milk បាននិយាយថា ប្រសិនបើអូវែត្រូវបានយកចេញមុនពេលអស់រដូវតាមធម្មជាតិ វាត្រូវបាន "ណែនាំយ៉ាងខ្លាំង" ឱ្យស្ត្រីបន្តការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរហូតដល់អាយុ 50 ឆ្នាំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថាការសិក្សាបច្ចុប្បន្នរួមបញ្ចូលការវាយតម្លៃរាងកាយមនុស្សយ៉ាងទូលំទូលាយលើស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិឯកសារ PBO ខណៈពេលដែលការសិក្សាផ្សេងទៀតលើ PBO និងលទ្ធផលសុខភាពបានពឹងផ្អែកជាចម្បងលើការប្រមូលលទ្ធផលអកម្មពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយបរាជ័យក្នុងការចាប់យក "ដែនជាក់លាក់។ សកម្មភាពរាងកាយ ឬវិធានការផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់។

ព័ត៌មានលម្អិតសិក្សា

Mielke និងសហការីបានប្រើប្រាស់ទិន្នន័យពីប្រព័ន្ធភ្ជាប់កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ Rochester Epidemiology Project (REP) និងការសិក្សា MOA-2 ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីនៅ Olmsted County រដ្ឋ Minnesota ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ PBO សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមិនសាហាវរវាងឆ្នាំ 1988 និង 2007 ហើយដែលមិននៅ ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ អ្នកចូលរួម MOA-2 ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្រុមយោងនៃស្ត្រីដែលមិនបានទទួល PBO ត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយនឹងក្រុមយោងនៃស្ត្រីដែលមិនបានទទួល PBO ។

គិតត្រឹមឆ្នាំ 2018 នៅពេលដែលការសិក្សាទល់មុខគ្នាបានចាប់ផ្តើម ភាគច្រើននៃអ្នកដែលនៅក្នុង PBO និងក្រុមយោងនៅតែមានជីវិត (91.6% និង 93.1% រៀងគ្នា)។

ក្រុមស្រាវជ្រាវបានជ្រើសរើសស្ត្រីដែលនិយាយភាសាអង់គ្លេសចំនួន 274 នាក់ពី MOA-2 ដែលបានទទួលការតាមដានដោយផ្ទាល់ជាមួយ PBO បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាមធ្យម 22 ឆ្នាំ រួមទាំងអ្នកជំងឺ 161 នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់មុនអាយុ (មុនអាយុ 46 ឆ្នាំ) (59%) និងអ្នកជំងឺ 113 នាក់។ ដែលបានទទួលនីតិវិធីយឺត (អាយុ 46 ដល់ 49) (41%) ។

អ្នកចូលរួមត្រូវតែមានអាយុ 55 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះនៅពេលចុះឈ្មោះ ហើយត្រូវបានដកចេញ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្របានបង្ហាញពីភាពសាហាវនៅក្នុង PBO របស់ពួកគេ ឬប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង REP ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ពួកគេត្រូវគ្នានឹងអាយុទៅនឹងអ្នកចូលរួម 240 នាក់នៅក្នុងក្រុមយោងដែលមិនមាន PBO ។

សរុបមក ស្ត្រីមានអាយុជាមធ្យម 67 ឆ្នាំ មានស្បែកស 97%-99% ហើយប្រហែល 60% មិនដែលជក់បារី។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។បន្ថែមពីលើសមាគមដែលបានរៀបរាប់ពីមុន អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងណាមួយរវាង PBO និងជំងឺមហារីក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺវង្វេង លើសឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ តម្រងនោម ទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺថ្លើម ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។

ការពិនិត្យរាងកាយរួមមានវិធានការនៃកម្លាំង និងការចល័ត។បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្រុមយោងដែលត្រូវគ្នានឹងអាយុ ស្ត្រីដែលបានទទួល PBO មានសមាមាត្រជាតិខ្លាញ់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / pteronavicular ខ្ពស់ជាង ហើយធ្វើបានមិនសូវល្អក្នុងការធ្វើតេស្តដើររយៈពេល 6 នាទី (-14 ម៉ែត្រ) ចំណែកស្ត្រីដែលឆ្លងកាត់ PBO ដំណាក់កាលដំបូងធ្វើបានល្អជាងក្នុង 6 នាទី តេស្តដើរ (-១៨ ម៉ែត្រ) ។ស្ត្រីនៅក្នុងក្រុម PBO ចុងមានភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់មធ្យម ម៉ាសគ្មានខ្លាញ់ក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ និងដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹងកងខ្នង បើធៀបនឹងក្រុមយោង។

Mielke និងសហសេវិកបានកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែការសិក្សាមានផ្នែកឆ្លងកាត់ មូលហេតុមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន ហើយការសិក្សាតាមបណ្តោយត្រូវបានណែនាំ។ពួកគេក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា ស្ត្រីដែលបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាអាចមានសុខភាពល្អជាងមនុស្សទូទៅ ហើយបានចង្អុលបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃស្បែកស ដែលជាដែនកំណត់មួយនៃការសិក្សា។

Hongguan យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។

មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី Hongguan Product →https://www.hgcmedical.com/products/

ប្រសិនបើមានតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំដោយសេរី។

hongguanmedical@outlook.com